임플란트 가격 부담 줄이는 방법, 65세 이상이라면 2개까지 확인하세요

시니어 치과비용 체크

임플란트 가격이 부담된다면
65세부터 먼저 확인하세요

임플란트는 치아 하나를 치료하는 데도 적지 않은 비용이 들어가기 때문에 가격이 걱정될 수밖에 없습니다. 그런데 만 65세 이상이라면 건강보험 임플란트 적용 여부를 먼저 확인해볼 필요가 있습니다. 단순히 나이만 맞으면 되는 것이 아니라 적용 조건과 인정 개수까지 알아야 실제 부담금을 예상할 수 있습니다.

임플란트 가격 알아보기 전에 꼭 확인하세요

“65세 이상이면 임플란트가 무료다”

이렇게 알고 있다면 다시 확인할 필요가 있습니다.

건강보험이 적용되더라도 본인부담금이 발생합니다. 또 적용되는 임플란트 개수에도 기준이 있습니다.

📌 목차

01. 건강보험 임플란트는 누가 받을 수 있을까?

02. 임플란트 가격, 건강보험 적용되면 어떻게 달라질까?

03. 65세 이상 임플란트는 몇 개까지 가능할까?

04. 모든 임플란트가 건강보험 적용되는 것은 아닙니다

05. 임플란트 비용을 알아볼 때 꼭 물어볼 질문

06. 건강보험 임플란트 등록 과정은 어떻게 될까?

07. 임플란트 가격 비교할 때 주의할 점

08. 자주 묻는 질문

👤

지원 대상

만 65세 이상 건강보험 가입자 또는 피부양자

2️⃣

평생 2개

건강보험 적용 인정 개수

💰

본인부담 30%

일반 건강보험 가입자 기준

01. 건강보험 임플란트는 누가 받을 수 있을까?

임플란트 가격을 알아보기 전에 가장 먼저 해야 할 일은 본인이 건강보험 임플란트 대상자인지 확인하는 것입니다.

국민건강보험공단의 치과 임플란트 급여 기준에 따르면 만 65세 이상 건강보험 가입자 또는 피부양자가 주요 대상입니다.

하지만 나이만 충족한다고 모든 경우에 건강보험이 적용되는 것은 아닙니다. 건강보험 임플란트는 기본적으로 부분무치악 환자를 대상으로 하며, 완전무치악은 급여 대상에서 제외됩니다.

따라서 부모님이 만 65세 이상이라면 단순히 "임플란트 보험 되나요?"라고 묻는 것보다 현재 치아 상태와 임플란트가 필요한 부위까지 함께 상담받는 것이 중요합니다.

✔ 먼저 확인할 세 가지

첫째, 만 65세 이상인가?

둘째, 건강보험 가입자 또는 피부양자인가?

셋째, 부분무치악에 해당하는가?

세 가지를 먼저 확인하면 건강보험 임플란트 적용 가능성을 파악하는 데 도움이 됩니다.

02. 임플란트 가격, 건강보험 적용되면 어떻게 달라질까?

임플란트 가격을 검색하면 치과마다 상당히 다른 금액이 나와 혼란스러울 수 있습니다.

여기서 중요한 것은 인터넷에서 확인한 임플란트 전체 가격과 건강보험 적용 후 내가 실제로 부담하는 금액은 다를 수 있다는 점입니다.

건강보험이 적용되는 임플란트의 경우 일반 건강보험 가입자는 요양급여비용 총액의 30%를 본인이 부담합니다.

다만 차상위 대상자 등은 본인부담률이 다르게 적용될 수 있으므로 모든 사람이 똑같은 금액을 부담한다고 생각하면 안 됩니다.

💰 치과에서는 이렇게 물어보세요

❌ "임플란트 얼마예요?"

⭕ "건강보험 적용 후 제가 실제 부담하는 금액은 얼마인가요?"

추가적인 치료나 비급여 항목이 있는지도 함께 확인해야 실제 비용을 파악할 수 있습니다.

03. 65세 이상 임플란트는 몇 개까지 가능할까?

건강보험 임플란트를 알아볼 때 가장 많이 궁금해하는 부분이 바로 적용 개수입니다.

국민건강보험공단의 급여 기준에 따르면 치과 임플란트는 평생 동안 1인당 2개까지 건강보험이 적용됩니다.

중요한 것은 2개가 매년 새롭게 생기는 것이 아니라는 점입니다. 평생 인정 개수가 2개이기 때문에 올해 1개를 사용했다면 남은 인정 개수는 1개입니다.

🦷 "평생 2개"라는 뜻

왼쪽 아래에 1개를 하고

오른쪽 아래에 1개를 하더라도

건강보험 인정 개수는 총 2개입니다.

상악과 하악을 따로 계산해 2개씩 적용하는 방식이 아닙니다.

다만 치과의사의 의학적 판단에 따라 불가피하게 시술이 중단되는 경우에는 평생 인정 개수에 포함되지 않는 예외가 있을 수 있습니다.

04. 모든 임플란트가 건강보험 적용되는 것은 아닙니다

"65세 이상이면 임플란트 비용의 30%만 내면 된다"고 생각하면 안 되는 이유가 여기에 있습니다.

건강보험 임플란트는 정해진 급여 기준을 충족해야 합니다.

대표적으로 완전무치악 환자의 임플란트는 건강보험 급여 대상에서 제외됩니다.

또한 사용되는 식립재료와 보철수복재료 등에 따라 급여 기준이 달라질 수 있습니다. 따라서 치과에서 어떤 임플란트를 사용하는지 확인하는 것도 중요합니다.

⚠️

완전무치악

완전무치악 환자의 임플란트는 건강보험 급여 대상에서 제외됩니다.

🔎

재료 확인

식립재료와 보철수복재료에도 급여 기준이 있습니다.

💳

추가 비용

추가적인 치료가 필요한 경우 별도 비용이 발생할 수 있습니다.

05. 임플란트 비용을 알아볼 때 꼭 물어볼 질문

치과에서 임플란트 상담을 받을 때 단순히 가격만 듣고 끝내면 실제 결제할 금액을 정확하게 파악하기 어려울 수 있습니다.

특히 건강보험 임플란트 대상자라면 아래 질문을 순서대로 확인해보는 것이 좋습니다.

치과 상담 체크리스트

① 제가 건강보험 임플란트 대상자인가요?

② 이 부위가 건강보험 적용 대상인가요?

③ 건강보험 적용 후 본인부담금은 얼마인가요?

④ 임플란트 전에 추가 치료가 필요한가요?

⑤ 추가 치료에도 비용이 발생하나요?

⑥ 사용하는 재료가 건강보험 기준에 해당하나요?

06. 건강보험 임플란트 등록 과정은 어떻게 될까?

건강보험 임플란트는 치료가 끝난 뒤 환급받는 방식으로 생각하기보다 시술 전에 건강보험 적용 대상 여부와 등록 절차를 확인하는 것이 중요합니다.

치과에서 진료를 받은 뒤 건강보험 급여 대상자로 판정되면 시술받을 치과에서 등록 신청 절차를 진행하고, 등록 결과를 확인한 뒤 치료가 진행됩니다.

📝 진행 과정

1

치과 진료

임플란트 필요 여부 확인

→

2

대상자 확인

건강보험 급여 여부 확인

→

3

등록 신청

치과에서 등록 절차 진행

→

4

치료 진행

등록 확인 후 시술

07. 임플란트 가격 비교할 때 주의할 점

인터넷에서 매우 저렴한 임플란트 가격을 광고하는 경우를 볼 수 있습니다. 하지만 광고에 표시된 금액만 보고 실제 내가 부담할 비용이라고 생각해서는 안 됩니다.

치과마다 광고에 포함하는 치료 범위가 다를 수 있고, 개인의 구강 상태에 따라 추가 치료가 필요한 경우도 있기 때문입니다.

따라서 가격을 비교할 때는 단순히 가장 싼 곳을 찾기보다 건강보험 적용 여부와 실제 본인부담금, 추가 치료 비용을 함께 비교하는 것이 좋습니다.

🚨 임플란트 가격 비교 체크

□ 건강보험 적용이 가능한가?

□ 적용 후 실제 본인부담금은 얼마인가?

□ 광고 가격에 어떤 치료가 포함되어 있는가?

□ 발치나 추가 치료가 필요한가?

□ 추가 비용이 발생할 가능성이 있는가?

□ 사용하는 재료가 건강보험 기준에 맞는가?

임플란트 가격만큼 중요한 추가 치료비

임플란트 상담을 받을 때 많은 사람들이 임플란트 자체의 가격만 생각합니다. 하지만 실제 치료 과정에서는 임플란트 외에 발치 등 다른 치료가 필요한 경우가 있습니다.

국민건강보험공단의 치과 임플란트 급여 기준에서도 발치료는 임플란트 수가와 별도로 산정할 수 있도록 안내하고 있습니다.

따라서 상담할 때는 "임플란트 가격이 얼마인가요?"에서 끝내지 말고 "임플란트 전에 추가로 필요한 치료가 있나요?"라고 질문하는 것이 좋습니다.

💡 실제 부담 비용을 생각한다면

임플란트 본인부담금

＋

필요한 추가 치료 비용

＝

내가 실제로 부담할 전체 비용

건강보험 임플란트도 본인부담상한제에 포함될까?

이 부분도 많이 헷갈리는 내용입니다.

건강보험이 적용되는 임플란트라고 해서 본인부담상한제가 적용되는 것은 아닙니다.

국민건강보험공단의 치과 임플란트 안내에서는 치과 임플란트에 대해 본인부담상한제가 적용되지 않는다고 안내하고 있습니다.

⚠️ 이 부분은 꼭 기억하세요

건강보험 적용과 본인부담상한제 적용은 서로 다른 제도입니다. 건강보험 임플란트에 급여가 적용되더라도 임플란트 비용 자체가 본인부담상한제에 포함되는 것은 아닙니다.

🦷 임플란트 가격 핵심 정리

✓ 만 65세 이상 건강보험 가입자 또는 피부양자는 대상이 될 수 있습니다.

✓ 건강보험 임플란트는 부분무치악이 기본 대상입니다.

✓ 건강보험 적용 인정 개수는 평생 2개입니다.

✓ 일반 건강보험 가입자의 본인부담률은 30%입니다.

✓ 모든 임플란트가 건강보험 적용 대상은 아닙니다.

✓ 발치 등 추가 치료에는 별도 비용이 발생할 수 있습니다.

✓ 건강보험 임플란트에는 본인부담상한제가 적용되지 않습니다.

✓ 시술 전 치과에서 대상 여부와 실제 본인부담금을 확인하세요.

자주 묻는 질문

Q. 65세 이상이면 임플란트가 무료인가요?

아닙니다. 건강보험이 적용되더라도 일반 건강보험 가입자는 본인부담금이 발생합니다. 일반적인 본인부담률은 요양급여비용 총액의 30%입니다.

Q. 65세 이상 임플란트는 몇 개까지 보험 적용되나요?

건강보험 급여 적용은 상·하악을 구분하지 않고 1인당 평생 2개입니다. 매년 2개씩 새롭게 적용되는 방식이 아닙니다.

Q. 치아가 하나도 없는 경우에도 임플란트 보험이 되나요?

건강보험 임플란트의 급여 대상은 부분무치악 환자이며, 완전무치악은 급여 대상에서 제외됩니다.

Q. 임플란트 가격 외에 추가 비용이 발생할 수 있나요?

그럴 수 있습니다. 임플란트 전에 발치 등 추가 치료가 필요한 경우 별도의 비용이 발생할 수 있으므로 상담할 때 함께 확인하는 것이 좋습니다.

Q. 건강보험 임플란트도 본인부담상한제로 환급받을 수 있나요?

국민건강보험공단 안내 기준으로 치과 임플란트는 본인부담상한제 적용 대상에서 제외됩니다.

Q. 임플란트 보험 적용은 어떻게 진행되나요?

치과에서 진료를 받은 뒤 건강보험 급여 대상자로 판정되면 시술받을 치과에서 등록 신청 절차를 진행하고, 등록 결과를 확인한 뒤 치료가 진행됩니다.

마무리

임플란트 가격이 부담스럽다면 인터넷에서 가장 저렴한 가격부터 찾기보다 건강보험 임플란트 대상인지 먼저 확인하는 것이 우선입니다. 특히 만 65세 이상이라면 평생 2개까지 건강보험 급여가 적용될 수 있으므로 치과 상담 전에 자신의 적용 가능 여부와 실제 본인부담금을 확인해보세요.

※ 이 글은 건강보험 임플란트 제도에 대한 일반적인 정보 제공을 목적으로 작성되었습니다. 실제 급여 대상 여부와 본인부담금은 개인의 건강보험 자격, 치아 상태, 치료 내용 및 사용 재료 등에 따라 달라질 수 있습니다. 시술 전 치과 또는 국민건강보험공단을 통해 정확한 적용 여부를 확인하시기 바랍니다.